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BULLETIN D’INSCRIPTION
(version pdf imprimable en fin de page)

 

Nom : …………………………………………… Prénom : …………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…….
Mail :
Téléphone : ………………………………………………………………………………………… 

Niveau suivi précédemment : ………. Date : ……………………………………..
Nom du Formateur :…………………………………………………………………………….

Je m’inscris au niveau : ………………. et/ou à la Journée du Partage prévu(e)
à la date du ………………………………….(*)

Je m’inscris également au repas (24 euros) prévu à l’occasion du Niveau 4, du Niveau 5, du Niveau 6 ou du Niveau 7 au Village Vacances de Sévrier.
 ………………………………… …….OUI – NON
  ……..(tout repas non décommandé 72 heures à l’avance sera dû)

A partir de maintenant le picnic est interdit dans l’enceinte du VV y compris dans la salle de cours.

 

Votre inscription sera définitive lors de la réception de votre règlement
par chèque
(établi à l’ordre de Pascal LEFEVRE ou à celui du formateur habilité car
ayant signé la Charte) ou de votre ordre de virement à l’adresse postale ci-dessous :
(* : règlements séparés si possible).

35 avenue Pasteur
93290 Tremblay-en-France

Tél : 06 73 29 68 52

(ou à l’adresse du formateur habilité de votre choix)

Documents joints